白塞病如何治疗（得了白塞氏该怎么治）

　　白塞病如何治疗（得了白塞氏该怎么治）
　　导语：白塞病（Behçet’s syndrome）为多系统、复发性、慢性血管性疾病，以黏膜炎症为主。常见临床表现包括反复的口腔溃疡、眼部炎症、生殖器溃疡以及皮肤损害。失明、神经系统或消化道系统受累、静脉血栓形成和动脉瘤为该病最严重的表现。治疗通常是进行对症治疗，但是在较严重的病人中可应用糖皮质激素、单用或加用其他免疫抑制剂。
　　一、白塞病的病因目前还不明确，该疾病在不同国家地区的发病率不同
　　1、病因
　　该病病因不明，免疫学原因（包括自身免疫）、病毒或细菌感染可能与发病有关，HLA-B51是主要危险因素。HLA-B51等位基因在欧洲，中东和远东地区患者之中> 15％，但在非洲，大洋洲和南美洲的患者中较少或缺失。
　　2、发病率
　　白塞病是炎性病症，可累及大、小动脉和/或静脉，也可能导致动脉和静脉血栓形成。该疾病在男性和女性中的发病率几乎相近，但女性常重于男性，发病年龄一般为20多岁，一些儿童病例也有报道。各地则发病率不同，白塞病在从地中海至中国的丝绸之路区域最常见，在美国则很少见。
　　二、白塞病会导致多个器官受累，其中比较常见的是粘膜与眼部症状
　　1、黏膜表现
　　几乎所有患者都有类似阿弗他口炎的反复发作的疼痛性口腔溃疡；在绝大多数病人中，口腔溃疡是本病首发表现。溃疡呈现圆形或者椭圆形，直径2～10mm，浅平或者较深，中心有微黄色坏死区；溃疡可发生在口腔内的任何地方，主要见于皱襞处。溃疡可持续1～2周。类似的溃疡还可发生在阴茎、阴囊、女性外阴等部位，疼痛明显；或发生在女性阴道内，可能疼痛轻微或没有症状。
　　2、眼部症状
　　25%～75%的患者眼部可受累。眼部表现可能与神经系统表现有关。可发生以下表现：反复发生的葡萄膜炎或虹膜睫状体炎（最常见），患者经常表现出疼痛、畏光和红眼；前房积脓（可见前房有一层脓液）也比较常见；虹膜睫状体炎的典型表现是双侧和周期性，整个葡萄膜可受到累及（全葡萄膜炎），在发作间歇期也不能完全缓解；脉络膜炎、视网膜血管炎、血管阻塞和视神经炎可能导致不可逆转视力损害，甚至进展至失明。
　　3、肌肉骨骼表现
　　在50%的患者中可见相对轻微、自限性、非破坏性的关节疼痛或一过性关节炎，尤其是在膝关节和其他大关节。可见骶髂关节炎症。
　　4、血管病变
　　动静脉中可出现血管周围和血管内炎症。动脉中可发生血栓形成、动脉假性动脉瘤、出血和狭窄。3〜5％的患者在一生中会出现大动脉受累;然而，尸检中三分之一的患者有大血管受累表现，而终生无症状。主动脉和肺动脉动脉瘤可发生破溃。
　　原位血栓可导致肺动脉阻塞，咯血可见于肺动脉和支气管之间形成瘘管的情况下。静脉受累可引起浅表和深静脉血栓形成。多个静脉可能受累，包括上下腔静脉、肝静脉（导致布加综合征）和硬脑膜静脉窦。原位动脉或静脉血栓形成、动脉瘤和假性动脉瘤比狭窄和阻塞多见。
　　5、神经和精神表现
　　中枢神经系统累及较少见，但是一旦出现就很严重。可能突然发作或者逐渐加重。首发症状可能是实质组织累及伴有锥体征，或伴发于多发性硬化等一类疾病的小血管病变，也可能是非实质组织的无菌性脑膜炎或脑脊膜炎，或硬脑膜窦栓塞。 无菌性脑膜炎，在其特有的临床背景下，可提示诊断。精神症状包括人格改变和多年后的痴呆。其他血管炎疾病常见周围神经病，但是在白塞病中很少见。
　　三、那么白塞病的治疗手段有哪些？在生活中该如何护理？
　　（一）白塞病的治疗
　　1、药物治疗
　　（1）口服药物
　　对于白塞病患者是需要长期服用药物来进行缓解的，一般情况下是用免疫调节类药物或者是免疫抑制剂类药物，可以选择使用糖皮质激素、甲氨蝶蛉或者是秋水仙碱、硫唑嘌呤和环磷酰胺这类的药物效果也是比较不错的，另外还可以选择使用环孢素或者是抗肿瘤坏死因子拮抗剂等药物。
　　（2）外用药物
　　由于此病会引发反复的溃疡，而且还会出现皮疹状况。所以针对这种情况是可以使用外用药物来进行治疗的。可以选择在有溃疡和皮疹的部位涂抹一定的糖皮质激素，这类药物能使溃疡和皮疹得到抑制。
　　2、手术治疗
　　在使用药物治疗的这段期间，如果病情出现了严重的情况，那么可以选择通过手术的方式来进行抑制。手术的方式能够在一定程度上缓解因该病而出现的一系列症状，如眼部病变或者是关节病变等，但并不能够从根本上对此病完全治愈。
　　（二）白塞病的护理
　　1、及时换药
　　当因白塞病而出现眼部、生殖器溃疡时，那么平时一定要及时的更换药物，否则很容易会出现感染加剧的症状。在更换药物的时候，也可以通过使用一些消毒的药水在溃疡处进行涂抹，能够有效的抑制溃疡面的扩大。
　　2、吃清淡类的食物
　　患者在日常生活中尽量吃一些比较清淡利湿化湿的食物。冬瓜、西瓜以及薏米之类的食材相对来说就是比较好的，油炸类和辛辣类这种比较刺激性的食物应该少吃。
　　（三）预后
　　白塞病典型表现有加重和缓解交替的消长变化的慢性过程。如果患者是年轻人，预后往往要差一些。如果患者有HLA-B51等位基因，风险似乎也更高。在疾病早期，黏膜、皮肤和口腔病变以及关节疼痛经常加重。如果发生中枢神经系统和大血管累及表现，则一般在疾病的后期。本病由于神经系统、血管（如动脉瘤）、胃肠道受累偶尔也可致死。死亡风险最高的是年轻人、患有动脉疾病及大量突发症状者。大多数患者最终进入缓解期。
　　结语：白塞病是一种复发性炎症性疾病，以显著黏膜炎症伴大、小血管炎为特点。在多个受累的器官系统中，主要表现为口腔和生殖器溃疡、皮肤损害、无菌性脑膜炎和眼部表现，症状多同时出现。如果想要很好的控制病情的话，患者需要长期用药，这些药物一般是免疫调节剂或免疫抑制剂。另外，在用药的同时患者也应该注意清淡饮食，一些利尿利湿的食物有助于病情的缓解。