面瘫是什么意思(面瘫一般多久恢复正常)
治疗了很多面神经炎的病人,我总结出一个很基本但却很重要的原则,那就是分期治疗。这主要是出于以下几点考虑。一是,每个时期疾病的特点有所不同,我们采用的手段、针刺的强度就不同,这更符合疾病的恢复规律;二是,判断预后,取得病人的理解,避免不必要的麻烦。
根据发病时间的长短,我们一般将面神经炎分为急性期、恢复期、顽固期和后遗症期。临床上这四个时期的病人我们都会遇到,这是我们治疗取效的关键。
急性期通常是发病时间在一周内。但也有例外,不能死板,根据临床观察,以病人患侧面部水肿是否消退最为准确。假如一个病人发病十天了,按理已经过了急性期,但就诊时面部仍肿胀,那我们治疗还是应该按照急性期原则治疗。
急性期的治疗是中西医分歧较大的地方。西医认为急性期不能针灸,否则会加重面神经水肿。所以神经内科需要针灸的病人往往是一周后才会诊让我们针灸。而我们认为越早针灸恢复越快,临床观察的确是这样的,只不过面部针刺宜少宜浅,重点远端取穴,像合谷,可以重刺激。
恢复期一般是指发病2~4周。这个时期对面瘫的治疗至关重要。它将影响着面瘫恢复的快慢。由于这个时期病情稳定,所以局部取穴宜多,刺激的手法也可以逐渐加重。临床上电针后配合面部闪罐效果更好,尤其是针对面部僵硬、麻木的情况,可以很好的改善症状。同时要让病人加强面部表情肌的锻炼。
顽固期是指发病5~8周这段时间。通常经过前两个时期的治疗,大部分病例都可以基本恢复,仍有一部分症状没有完全消失就进入顽固期。这个时期多采用透穴法治疗,用1.5寸的毫针平刺,眼睑闭合不全的阳白透鱼腰,口眼歪斜的颊车、地仓互相透刺,面部麻木的下关透地仓。最好不使用电针,否则容易出现面肌痉挛和倒错现象。
后遗症期是指发病2个月后。我们经常会看到一些病人和我们交谈时似乎面部没有任何异常,但一笑嘴角就歪斜。这个时期治疗效果通常较差,治疗时间较长,我们一定要向病人说清楚,避免不必要的麻烦。这个时期宜2~3天针刺一次,同时配合艾灸足三里。
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