今日热点新闻兰州布病是什么病

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　　兰州布病是什么病
　　布鲁菌病简称“布病”，在我国列为乙类法定传染病，目前每年全球新发感染病例在50万人以上。城镇化和畜牧业的发展，加上动物饲养、食品加工缺乏防控措施，导致近年布鲁菌病传播，为公共卫生带来一定程度风险。
　　这种“布病”的全称为布鲁氏菌病，是一种多见于牧区的传染病。
　　布鲁氏菌病是一种由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病，传染源为羊、牛、猪、犬等牲畜，曾广泛分布于全球170多个国家，在多数国家是一个不被重视的疾病，常常被忽视，但在发达国家已经被控制。目前，该病在中东、亚洲、非洲、美洲中部和南部、地中海盆地和加勒比海地区仍很常见。
　　布鲁氏菌病最常见的传播途径是：布鲁菌通过体表皮肤、黏膜接触侵入人体。由于引起布鲁菌传播的动物主要是羊、牛、猪等家畜，故而，人通过直接接触病畜或其排泄物而感染，也可因接生病死流产胎而感染。因此，在饲养、挤奶、剪毛、屠宰、加工皮毛和肉等过程中如果防护不到位，便可经破损的皮肤或黏膜感染。另外，也可间接接触病畜污染的环境及物品而感染。
　　除了接触传播外，布鲁菌还可经消化道和呼吸道传播。如果进食含菌的未煮熟肉、奶，吸入含有病菌的气溶胶等，也会被感染。呼吸道传播常见于吸入被布氏菌污染的飞沫、尘埃。皮毛加工企业职工、圈舍打扫及布氏菌实验室操作人员容易通过该种途径感染。
　　布鲁氏菌病的症状
　　布鲁氏菌病患者的主要临床症状为发热、乏力、出汗、关节疼痛等，和其它许多疾病症状类似，无特异性，而且症状相对较轻，所以患者会因没有及时就诊而延误诊断。另外，确诊布鲁氏菌病的血清学方法绝大部分医院不能开展，而血培养需要时间较长(通常需7天～8天)，且阳性率较低，从而进一步影响了对布鲁氏菌病的早期诊断。
　　人布病的诊断需结合流行病学史、临床表现和实验室检测结果。
　　有流行病学史、临床表现，加初筛试验任一阳性，考虑临床诊断病例;有确诊试验任一阳性结果，考虑为确诊病例。如果没有症状，只有确诊阳性结果，为隐性感染。
　　人得了布鲁氏菌病，早期规范治疗，预后良好，90%以上可以治愈。隐性感染者，不必恐慌，如果没有症状，细菌培养阴性，说明体内已经没有病原了，不需要治疗，更不会人传染人。如果对布病有顾虑、担心或害怕，可以在知情同意下接受药物治疗6周。
　　作为一种动物源性传染病，布鲁氏菌病是可以预防和控制的。首先是做好动物的免疫接种，其次是日常工作重点做好家畜检疫。凡从事牧畜业、接生、兽医、屠宰以及皮、毛、乳、肉加工者应做好个人防护，工作时穿工作服，戴口罩、帽子、手套等，工作结束后要洗净双手，用过的物品要严格消毒。不吃生或半生的牛羊肉。不喝未加工的牛奶、羊奶。
　　兰州通报兽研所布病事件
　　2019年11月28日，兰州兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件发生后，兰州市委、市政府高度重视，按照省委、省政府统一安排部署，第一时间成立以省委常委、市委书记李荣灿任组长，市委副书记、市长张伟文任副组长的兰州兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件属地善后处置工作领导小组，下设“一办六组”，制定《兰州兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件属地善后处置工作方案》和《兰州兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件涉及人员补偿赔偿方案》，全力开展属地善后处置工作。确定11家公立医疗机构为定点医院，开设绿色通道和专门诊室，提供免费、便捷的健康检测和规范化治疗;对省级复核确认阳性人员逐人建立健康档案，确定专人每月开展健康随访;同时，采取专家现场辅导、网上咨询、热线电话、发放宣传册等方式组织开展专业、科学的科普宣传和答疑解惑。截至2020年9月14日，累计检测21847人，初步筛出阳性4646人，省疾控中心复核确认阳性3245人;建立健康档案3159人;累计咨询23479人次，举办现场医疗诊治讲座9场次，发放宣传折页15000余份。
　　2019年12月26日，国家、省市专家组成的联合调查组调查认定：“2019年7月24日至8月20日，中牧兰州生物药厂在兽用布鲁氏菌疫苗生产过程中使用过期消毒剂，致使生产发酵罐废气排放灭菌不彻底，携带含菌发酵液的废气形成含菌气溶胶，生产时段该区域主风向为东南风，兰州兽研所处在中牧兰州生物药厂的下风向，人体吸入或粘膜接触产生抗体阳性，造成兰州兽研所发生布鲁氏菌抗体阳性事件。此次事件是一次意外的偶发事件，是短时间内出现的一次暴露” 。根据调查结果，省市联合调查组依法对涉事责任单位启动了立案查处工作，依法从严、快速追究相关单位和人员责任。2020年1月13日撤销了兰州生物药厂布病疫苗生产许可，1月15日，撤销了兰州生物药厂布鲁氏菌病活疫苗(S2株)和布鲁氏菌病活疫苗(A19株)产品批准文号，同时注销了兰州生物药厂布鲁氏菌病疫苗生产车间生产的疫苗产品共7个兽药产品批准文号。
　　兰州生物药厂于2019年12月7日关停了布鲁氏菌疫苗生产车间，并于2020年2月4日在公司网站上发布《致歉信》。同时，按照相关规定，对8名责任人做出严肃处理。兰州生物药厂表示将深刻吸取教训，积极配合省市做好善后处置和补偿赔偿工作。
　　省卫生健康委组织专家先后制定了《兰州生物药厂周边群众检测治疗方案》《中牧兰州生物药厂周边群众进一步检测和治疗方案》《兰州兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件抗体阳性人员健康评估工作方案》，为此次事件处置提供了技术指导。
　　目前，善后处置各项工作正在 “依法、科学、规范、有序”稳步开展。
　　布鲁氏菌病的流行病学：
　　布鲁氏菌病流行于世界各地，据调查全世界160个国家中有123个国家有布鲁氏菌病发生。我国多见于内蒙、东北，西北等牧区。解放前在牧区常有流行，在北方农区也有散发。解放后国家成立了专门防治机构，发病率也逐年下降。
　　1、传染源
　　目前已知有60多种家畜、家禽，野生动物是布鲁氏菌的宿主。与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬。染菌动物首先在同种动物间传播，造成带菌或发病，随后波及人类。
　　布鲁氏菌病物、排泄物、流产物及乳类含有大量病菌，如实验性羊布氏菌病流产后每毫升乳含菌量高达3万个以上，带菌时间可达1.5～2年，所以是人类最危险的传染源。各型布鲁氏菌在各种动物间有转移现象，即羊种菌可能转移到牛、猪，或相反。羊、牛、猪是重要的经济动物，家畜与畜产品与人类接触密切，从而增加了人类感染的机会。
　　患者也可以从粪、尿、乳向外排菌，但人传人的实例很少见到。
　　2、传播途径
　　①经皮肤粘膜接触传染 直接接触病畜或其排泄物，阴道分泌物，娩出物;或在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护。可经皮肤微伤或眼结膜受染;也可间接接触病畜污染的环境及物品而受染;②经消化道传染 食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染;③经呼吸道传染 病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。这三种途径在流行区可两种或三种途径同时发生;④其它如苍蝇携带，蜱叮咬也可传播本病。但重要性不大。
　　3、易感人群
　　人类普遍易感 ，病后可获得一定免疫力，不同种布鲁氏菌间有交叉免疫，再次感染发者有2～7%，疫区居民可因隐性染病而获免疫。
　　4、流行特征
　　本病一年四季均可发病，但以家畜流产季节为多。发病率牧区高于农区，农区高于城市。流行区在发病高峰季节(春末夏初)可呈点状暴发流行。患病与职业有密切关系，兽医、畜牧者、屠宰工人、皮毛工等明显高于一般人群。发病年龄以青壮年为主，男多于女。牧区存在自然疫源地，但疫区流行强度受布鲁氏菌种、型及气候，人们的生活水平与对牧畜、牧场管理情况的影响。
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